Zakup N₂O i O₂

Podtlenek azotu medyczny (N ₂O) oraz tlen medyczny (O₂) zamawia się w:

Hurtownia Farmaceutyczna, Zakład Produkcyjno-Usługowo-Handlowy "TEMIS"

www.temis.pl

tel. 52 397 27 79, 52 397 27 79, temis@post.pl

ul. Zakładowa 8, Chojnice (Polska północna)

Air Products  

 www.airproducts.com.pl  
Centrum Obsługi Klienta - 801 100 107

Ceny gazów(z dnia 2.06.2011):
Tlen - butla 10-litrowa - 43,35 zł
Tlen - butla 40-litrowa - 129,95 zł 
Podtlenek azotu - butla 10-litrowa (7kg) - 205,55 zł 
Podtlenek azotu - butla 40-litrowa - 822,19 zł
Wynajem butli - abonament roczny 263,71 zł

Messer Polska 

www.messer.pl   

tel. 32 77 26 131, 32 77 26 131,   801 800 211

Oferta handlowa firmy Messer: Podtlenek azotu medyczny w butli o pojemności wodnej  10 l i zawartości  gazu  od 6,5 do 7,5 kg - cena netto: 20,00 PLN/kg

Butle z podtlenkiem azotu medycznym udostępniane są zasadzie dzierżawy. Koszt dzierżawy wynosi 1,00 zł /dzień. Możliwa jest dzierżawa ryczałtowa, która w zależności od wybranego okresu wynosi:
-   roczna: 265,00 PLN za butlę
- 2- letnia: 500,00 PLN za butlę
- 3- letnia: 680,00 PLN za butlę
- 4- letnia: 850,00 PLN za butlę
- 5- letnia: 1.000,00 PLN za butlę      

Podane ceny obowiązują loco zakład w Chorzowie i nie zawierają podatku VAT, który zostanie doliczony w ustawowej wysokości. 
Messer Polska prowadzi hurtownie farmaceutyczne  w Chorzowie, Środzie Śląskiej i Policach i bezpośrednio z nich zaopatruje klientów na terenie całego kraju w podtlenek azotu medyczny. Transport do klienta jest odpłatny i kalkulowany indywidualnie, w zależności od adresu dostawy. Gaz można też odbierać własnym transportem z jednej z wymienionych hurtowni. 

Linde Gaz  

www.linde-gaz.pl
tel. 65 511 89 30, 65 511 89 30,   801 142 748

Uwaga!  
Linde Gaz sprzedaje również mieszankę gazów O₂ z N₂O w proporcji 50:50 o nazwie Entonox.

Mieszanka oferowana jest w pojedyńczej butli i nie można podłączyć jej do aparatu MDM.

Ceny gazów po zmieszaniu są bardzo wysokie - np. butla średnia o poj. wodnej 5L ok 1200zł, butla duża o poj. wodnej 10L - ok. 1700 zł (przy cenach samego podtlenku azotu - butla o poj. wodnej 10L -7kg N₂O ok 200zł i tlenu w butli o poj. wodnej 10L - ok 50zł).

Metoda sedacji wziewnej za pomocą mieszanki Entonox nie nadaje się do gabinetu stomatologicznego ponieważ:

• Podawany jest na maskę twarzową i nie ma dostępu do jamy ustnej. Po zdjęciu maski twarzowej sedacja szybko mija (1-2min) i nie można kontynuować zabiegu. Zdejmowanie i zakładanie maski powoduje wchodzenie w i wychodzenie pacjenta z sedacji co nie wpływa pozytywnie na jego samopoczucie. 
• Podawanie N₂O w stałym stężeniu 50% jest w większości przypadków zbyt dużym stężeniem, dając objawy przedawkowania, które u części pacjentów powoduje złe samopoczucie. Stężeniem, które najczęściej "odpowiada" pacjentom jest 40-45% N₂O. 
• Maska twarzowa zastosowana do podawania Entonoxu (w przeciwieństwie do aparatu MDM) nie ma systemu usuwania N₂O z gabinetu. Pacjent zużyty gaz wydycha do gabinetu, co wymaga zastosowania specjalnych nawiewów i wyciągów powierza.
• Po zakończeniu sedacji pacjentowi należy podać 100% tlenu , z powodu możliwej do wystąpienia hipoksji oddechowej. Zmieszanie gazów w 1 butli uniemożliwia podanie 100%. W gabinecie należałoby mieć dodatkowo butlę z tlenem i maską dozującą.
• Należy również pamiętać o właściwej obsłudze butli. W niskiej temperaturze może dojść do rozdzielenia tlenu i podtlenku azotu. Możliwe jest więc podanie przypadkowo większego stężenia N₂O niż 50%. 
• Entonox świetnie sprawdza się w medycynie ratunkowej oraz w czasie porodów.

Warto sprawdzić oferty kilku dostawców - różnią się warunkami dostaw i chociażby kosztami transportu, zależnie od lokalizacji punktów dystrybucji oraz kosztami wynajmu butli.
Czasami po prostu nie dowożą butli do gabinetu, bo się nie opłaca. Warto poszukać prywatnego dostawcy wożącego dla danej firmy - w Warszawie np. p. Wyszyński 603 12 748.


Do firmy sprzedającej N₂O dostarcza się (można skany internetem lub kurierem, listem poleconym) kopie dokumentów rejestracyjnych gabinetu: wpis do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich lub NZOZ, prawo wykonywania zawodu, regon oraz NIP.

UWAGA! BUTLI SIĘ NIE KUPUJE. MOŻNA JE TYLKO WYPOŻYCZYĆ.

• Butla O₂ - w Polsce dostępne są tylko dwa rodzaje butli tlenowych: 10 litrów - tzw. mała butla tlenowa oraz 40 litrów - tzw. duża butla tlenowa. Oba rodzaje butli można tylko wypożyczyć w najbliższej tlenowni. Które butle są lepsze? To zależy od potrzeb i możliwości lokalowych gabinetu. Małą butlę łatwiej ukryć (np. w szafce) i przenosić, ale dużo szybciej się wyczerpuje. Należy więc posiadać drugą zapasową małą butlę tlenową. Duża butla niewątpliwie pod względem estetyki pozostawia wiele do życzenia. Również trudniej ją schować, ale za to znacznie rzadziej trzeba zajmować się jej wymianą. Butle napełniane mogą być tylko tlenem medycznym.
• Butla N₂O - w Polsce w małych butlach 10 litrowych (Air Products, Linde Gaz i Messer) i w dużych 40 litrowych (Messer, Air Products). W butli małej mieści się 7 kg płynnego gazu - tj. ok 3500 litrów podtlenku azotu. Zaleca się bezwzględnie posiadanie butli zapasowej. 
• Jeżeli ktoś decyduje się na małe butle tlenowe i N₂O, to musi przewidzieć miejsce na 4 butle (dwie tlenowe i dwie podtlenkowe). Jeżeli jednak duża butla tlenowa okaże się lepsza, to należy wziąć pod uwagę miejsce na dużą (wys. 150 cm) tlenową i dwie małe podtlenkowe.
• W szafce jeżdżącej do aparatu MDM mieszczą się tylko małe butle 10-cio litrowe.